В России ежегодно диагностируется около 54 тысяч новых случаев рака молочных желез (в мире — около 2,3 млн. случаев). Болезнь диагностируется как у женщин, так и у мужчин. Но все-таки в большинстве случаев рак груди выявляется у женщин среднего и зрелого возраста.
По данным медицинской статистики рак груди занимает в Мурманской области 1-е место в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями. В 2023 году в области этот серьезный диагноз установлен 454 мурманчанам.
Заведующая центром общественного здоровья и медицинской профилактики, врач-терапевт Маргарита Петухова рассказала о факторах, способствующих возникновению заболевания:
– Единственной и специфической причины возникновения рака молочной железы не существует. Но есть ряд факторов, которые могут влиять на развитие заболевания. Среди них:
- возраст (чем он старше, тем значительнее риск заболевания),
- ожирение,
- алкогольная и никотиновая зависимости,
- наследственная предрасположенность, мутации в генах (в том числе BRCA1, BRCA2 и PALB-2),
- радиационное воздействие,
- у женщин репродуктивный анамнез (например, ранний возраст начала менструаций, поздний возраст первой беременности) и гормональная терапия в период постменопаузы.
Врач перечислила симптомы, которые должны насторожить:
— Самый распространенный симптом рака груди – появление уплотнения, припухлости или узелка в груди. Также онконастороженность должна быть, если возникли другие изменения в этом органе: боль в молочной железе, выделения из соска (не грудное молоко в период лактации), втяжение соска, покраснения и шелушения кожи груди, увеличение лимфатических узлов подмышечной области, асимметрия контуров груди и другие изменения воспалительного характера. Эти проявления требуют незамедлительного обращения к врачам маммологу или онкологу.
Каждой женщине необходимо не реже 1 раза в месяц проводить самообследование молочных желез, а также с 40 лет проходить маммографию не реже 1 раза в 2 года.
Врач предупреждает, что онконастороженность позволит выявить заболевание на ранней стадии, когда его можно полностью излечить. Нельзя пренебрегать своим здоровьем, ведь опасная болезнь протекает очень стремительно.
Убереги себя от самой распространенной формы рака.
Сегодня, благодаря инновационным медицинским технологиям лечение рака груди или молочной железы вышло на новый уровень эффективности. Теперь главное в победе над этой формой онкологического заболевания – ранняя диагностика.
Основные методы диагностики это: УЗИ молочных желез, маммография, самообследование молочных желёз.
Заведующая центром общественного здоровья и медицинской профилактики, врач-терапевт Маргарита Петухова отметала важность регулярного самообследования молочных желез.
— Домашняя ежемесячная диагностика совсем не сложная и заключается в пальпации или прощупывании груди кончиками пальцев на предмет уплотнений и любых болезненных ощущений. Самообследование проводится в разных положениях — с вытянутыми и опущенными руками, а также лежа на спине (для женщин — примерно через неделю после окончания менструального цикла).
Врач обращает внимание, что рак молочных желез на ранних стадиях может протекает без каких-либо симптомов, и поэтому одной самодиагностикой ограничиваться нельзя:
— Помимо самообследования необходимо регулярно проходить диагностические обследования (УЗИ, маммография) и консультации специалистов. С помощью современного оборудования можно выявить опухоль на самой ранней стадии, когда она меньше горошины.
Главное, о чем должна помнить каждая женщина: до 90 % случаев рака молочных желез излечимы, если заболевание выявлено на ранней стадии. Поэтому особенно важным становится прохождение, в первую очередь, УЗИ и маммографии, которые в нашей стране доступны, бесплатны и выполняются в рамках полиса ОМС.
УЗИ-диагностика рекомендуется, как обязательный ежегодный скрининговый метод, для женщин в возрасте 18-40 лет. Женщинам более старшего возраста надо не реже 1 раза в 2 года проходить маммографию. Скрининг на рак молочных желез для пациенток в возрасте от 40 лет проводится в рамках диспансеризации по полису ОМС.
Вот пример: в 2023 году на профосмотрах у 110 человек впервые выявлен рак молочной железы, из них на ранней стадии – у 97, что дает хороший прогноз на полное излечение от опасной болезни.
Помните, что профилактикой всех онкологических заболеваний также является здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек.
Профилактика и ранняя диагностика рака молочной железы.
Рак молочной железы (РМЖ) занимает в Мурманской области 1-е место в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями (ЗНО) и составляет 12,1% в структуре общей (оба пола) онкологической заболеваемости населения и 22,0% — в структуре заболеваемости ЗНО женского населения. По Российской Федерации эта локализация занимает второе место в общей структуре ЗНО и первое место среди ЗНО в женской популяции.
В 2023 году в Мурманской области зарегистрирован 454 новых случая рака молочной железы (РМЖ), что на 23 случая больше, чем в 2022 году. Показатели заболеваемости выше показателей по Российской Федерации и Северо-Западном федеральном округе.
Наиболее часто РМЖ встречается в Мурманской области в возрасте 55-74 года – 55,7% от всех заболевших РМЖ. В целом женщины старше трудоспособного возраста составили 68,3% от всех заболевших РМЖ, пик заболеваний пришелся на возраст 60-69лет.
В мире общепринято рассматривать РМЖ как гормонозависимое заболевание, как болезнь психоэмоциональных и тучных людей, в ряде случаев с сопутствующим сахарным диабетом, болезнями эндокринной системы, женской половой сферы, генетической семейной предрасположенностью.
Имеют значение, как гормоны, которые вырабатываются самим организмом женщины, так и те, которые поступают в составе медицинских препаратов. Раннее наступление менструации (до 12 лет) повышает риск рака груди, а позднее (после 14 лет), соответственно, уменьшает. Чем большее число менструальных циклов в жизни женщины, тем выше риск появления злокачественных образований. Так, ранняя менопауза (до 40-45 лет) уменьшает риски, а поздняя (после 55 лет) увеличивает. Время первой беременности и родов – еще один маркер, на который опираются врачи, диагностируя болезнь. Первые роды до 25 лет – благотворно влияют, снижая риск появления опухоли, а поздние – после 35 лет – увеличивают.
Опасность заболевания заключается в отсутствии клинических проявлений на начальных этапах. Иными словами, рак дает о себе знать, когда вылечить его очень сложно или невозможно. Вот почему так важно не допустить его развития.
На ранних стадиях рака молочной железы специфических симптомов не возникает. Женщина не замечает никаких изменений или неприятных ощущений. Первые признаки появляются, когда опухоль достигает определенных размеров и поражает соседние и отдаленные органы и системы.
Рекомендуется раз в месяц осматривать и ощупывать свою грудь примерно с 5 по 10 день цикла. Если вы обнаружили у себя какое-то уплотнение, то следует немедленно показаться врачу терапевту, акушеру-гинекологу или хирургу, которые уже будут действовать дальше в зависимости от ситуации.
Огромную роль в раннем выявлении предопухолевых и опухолевых заболеваний молочной железы играют скрининговые маммографические исследования. В настоящее время практически все медицинские учреждения области имеют маммографы, используются передвижные маммографические установки, аппараты ультразвуковой диагностики. В 2019 году в рамках реализации региональной программы «Борьба с онкологическими заболеваниями» для медицинских учреждений области приобретено 15 цифровых современных маммографов. Только маммографическое исследование позволяет выявить заболевание на доклиническом уровне на преинвазивных и ранних стадиях.
При диспансеризации определенных групп взрослого населения женщинам в возрасте от 40 до 75 лет включительно в поликлинике по месту прикрепления проводится маммография обеих молочных желез в двух проекциях 1 раз в 2 года.
Немаловажную роль играют смотровые кабинеты при амбулаторно-поликлинических медицинских учреждениях, в которых работают опытные медицинские работники, подготовленные по выявлению предопухолевой и опухолевой патологии. В области в 2023 году работал 21 смотровой кабинет, из них 17 – для женщин.
Кроме этого, в женских консультациях также проводятся профилактические обследования молочных желез и направление на ультразвуковое исследование молочных желез и/или маммографию. При исключении ЗНО женщины с доброкачественными заболеваниями молочных желез находятся под диспансерным наблюдением врача — акушера-гинеколога, который оказывает медицинскую помощь по диагностике доброкачественной патологии молочных желез и лечению доброкачественных диффузных изменений с учетом сопутствующей гинекологической патологии.
Цель всех этих мероприятий — определение групп риска по развитию рака молочной железы, выявление контингента женщин с предраковой патологией молочной железы и направление их для углубленного обследования и лечения.
В настоящее время в Мурманском онкологическом диспансере успешно внедряются новые технологии диагностики и лечения рака молочной железы, позволяющие сохранить молочную железу, осваиваются реконструктивные операции.
Таким образом, к мерам профилактики молочной железы относятся: здоровый образ жизни, борьба с вредными привычками, в том числе табакокурением, своевременное лечение фоновых и предраковых заболеваний, а также рекомендуется дольше кормить своего ребенка грудью, избегать травм и загара на область груди, особенно соска.
Каждая женщина должна знать, что опухоль, выявленная на ранней стадии, излечима. Не бойтесь выявить опухоль, бойтесь её запустить!
Главный внештатный онколог Министерства здравоохранения Мурманской области, заслуженный врач Российской Федерации Давыденков Александр Владимирович.
